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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。

　　然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。

药店老板：“布洛芬不卖，全部送了！”******

　　“不收钱，全部送了！”

　　近日，江苏苏州一药店

　　最新到货50瓶100片装布洛芬片

　　老板决定分装后免费

　　提供给需要的市民

　　“一片不留，全部赠送！”

　　众多网友为之点赞

　　“急需的家庭免费领药”

　　药店老板送出5000片布洛芬

　　这位药店老板名叫汪俊

　　12月16日

　　药店最新到货一批布洛芬

　　“我们之前也没有库存了

　　这批布洛芬是半个月前定的

　　当时快递滞留在了路上

　　很多顾客都在等药到货”

　　△汪俊

　　这次到店的是

　　50瓶100片装的布洛芬片

　　如果按瓶卖

　　5000片的药最多只能卖给50个人

　　会有好多顾客都买不到

　　汪俊当即做了一个决定

　　“既然那么多人需要布洛芬

　　只要是急需的人

　　来到店里，就免费赠送！”

　　汪俊把5000片布洛芬

　　分包成一袋8片

　　发药的时候，他特意嘱咐店员

　　要向顾客说明用药的注意事项

　　“毕竟是药，也不能乱吃”

　　在此之前，汪俊就拉了个微信群

　　让一些急需药物的顾客先进群

　　等布洛芬到货了通知他们

　　汪俊赶紧将“免费送药”的消息

　　发布到群里

　　很多居民看到消息前来领药

　　不少人想要付钱，但都被汪俊拒绝了

　　大家纷纷在群里为他点赞

　　“在这种情况下，老板能有这样的胸怀

　　我们真的是很感激 ”

　　据悉，5000片布洛芬

　　1个多小时就全部发完了

　　“能帮到他人，这些都是小事”

　　未来到货的退烧药依旧赠送

　　这段时间，汪俊大多住在店里

　　有时半夜会有发高烧的病人

　　打电话来求助

　　他会先把放在店里的应急药

　　拿出来给他们用

　　为表达对药店老板汪俊的感谢

　　12月18日

　　附近的居民赶制了一面锦旗

　　送到店里

　　汪俊有些不好意思

　　“能帮到他人，这些都是小事

　　谁都有急的时候”

　　汪俊介绍

　　接下来还会有4000多片布洛芬到货

　　到时候，他还是会免费发放

　　“发不完也会把药捐给社区

　　就不卖了，全部赠送”

　　汪俊的暖心之举

　　引发众多网友为之点赞

　　“很暖心！

　　赠人玫瑰，手有余香”

　　监制/李浙 主编/马文佳

　　总台记者/杨光 徐靖炜 苏州台

　　编辑/隋邦科 视频编辑/刘哲元

　　校对/高少卓

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）